miércoles, 14 de diciembre de 2011

Nutrición partidaria de una vida saludable

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ENFOQUE CONCEPTUAL DE UNA NUTRICIÓN PREVENTIVA

Si bien el concepto de nutrición no es nuevo, la tridimensionalidad del mismo sí y se debe de considerar que esta evolución ha ido a la par con la consideración holística de la salud, al ser la nutrición un determinante de la salud en los individuos y presenta una interacción en el origen de las enfermedades crónicas. Cabe destacar que al igual que en la salud, intervienen distintos factores que influyen en la nutrición que no siempre dependen del individuo sino que ahora también de la comunidad, como sucede con las dimensiones de la nutrición que van de un nivel macro a micro y de lo colectivo a lo individual, debido a que la dimensión ambiental depende de la nutrición sustentable que es gestionada por las políticas nacionales y que en conjunto se busca la cooperación internacional, por otra parte la dimensión social depende esencialmente de los patrones y normas de cultura que establecen los grupos sociales a los que se pertenecen y finalmente la dimensión biológica depende exclusivamente del individuo y de sus características metabólicas y fisiológicas del mismo. Debemos de considerar que hablar de nutrición nos remite indudablemente a pensar en la alimentación que es la manera en como adquirimos los alimentos que nos proporcionan los nutrientes necesarios que nos dan el aporte energético, por lo que es inevitable incluir a esta nueva perspectiva de la nutrición un elemento importante la "promoción y educación en materia de nutrición" ya que en las tres dimensiones mencionadas se habla de reducir riesgos de algunas enfermedades mediante estrategias específicas como la sustentabilidad, es por esto que una nueva estrategia a involucrar es la educación para la salud, que no sólo va a tener como meta el informar si no también el de prevenir enfermedades crónicas generalmente provocadas por una mala nutrición.
Otro punto que debe de recatarse es la comparación que existe entre la tridimensionalidad del término de salud con el de nutrición, ya que por un lado, la salud involucra lo biológico, social y psicológico y la nutrición implica lo biológico, social y ambiental. Estos avances en ambas áreas en las que el objetivo primordial de ambas es la salud colectiva e individual implica un compromiso para la formación de futuros profesionales tanto de la Educación para la Salud como de nutrición, que tengan la habilidad de observar a la nutrición como un elemento indispensable en la salud que permita el tener estilos de vida saludables para alcanzar una adecuada calidad de vida, en este sentido en México se están formando educadores para la salud profesionales capaces de incidir en los determinantes de la salud, dentro de estos se encuentra la nutrición con el objetivo de modificar actitudes, aptitudes y conductas que repercutan en adquirir estilos de vida saludables, disminuir enfermedades crónicas y así lograr una mejoría en la calidad de vida de la población.
Por otro lado el surgimiento de la educación nutri-cional como una disciplina enmarcada en la educación para la salud, se basa en el modelo biopsicosocial de la salud. De acuerdo a lo mencionado es una herramienta de la educación para la salud para promover una alimentación correcta y la adopción de hábitos alimentarios saludables, que significa la modificación de conductas y finalmente a prevenir enfermedades donde los hábitos inadecuados en materia de alimentación representen un factor de riesgo para desarrollarlas. Sin embargo la educación nutricional al estar vinculada con actividades de salud pública tiene un papel fundamental al diagnosticar los problemas alimentarios que aquejan tanto a los individuos como a las sociedades, considerando los aspectos de la tridimensionalidad ya explicados. Debido a que la educación para la salud tiene como objetivo primordial el promover estilos de vida saludables en las poblaciones, esto un implica un proceso de reaprendizaje que pretende que el individuo desaprenda los hábitos nocivos para su salud y reaprenda aquellos que son saludables; es decir; que las personas sean capaces de modificar sus conductas.
Para dejar en claro la articulación entre la tridimensionalidad de la nutrición y la educación para la salud se reduce a que ambas toman en consideración al individuo en su contexto, es decir, dejan de ser unidimensionales al no solo considerarlo desde una dimensión biológica sino también como un ser social y en constante relación con el medio. Por otro, mediante la educación nutricional lleva consigo un proceso de enseñanza - aprendizaje tal y como lo hace la educación para la salud, solo que el reto de esta última no solo implica el transmitir conocimientos en materia de nutrición, tiene además el de modificar conductas inadecuadas en materia de alimentación. Sin embargo el reto implica que se diseñen estrategias que involucren tanto el conocimiento como la modificación de conductas, para ello algunas alternativas son el adecuar juegos autóctonos de cada país a temas relacionados con la nutrición. Un ejemplo, en el caso de México consistiría en crear la lotería nutricional. Finalmente los profesionales de educación para la salud poseen todas las herramientas necesarias para abarcar las problemáticas de salud desde un punto de vista social sin perder de vista el biológico, por lo que tienen la responsabilidad de crear programas en materia de nutrición que promocionen y promuevan estilos de vida saludables en las poblaciones a través de conocimientos y modificaciones de conductas.

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EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE NUTRICIÓN
Inicios de los estudios de nutrición y las guerras mundiales
Definir a la nutrición no es cosa sencilla ya que implica trasladarnos hasta los inicios de la humanidad cuando el hombre ingería alimentos solo para sustento. Los primeros estudios científicos de la nutrición se realizaron en Europa durante el siglo XIX y en ellos quedaron establecidos los principios fundamentales del concepto de la nutrición como un proceso utilizado por el hombre para obtener energía. A partir de aquí y hasta el término de la Segunda Guerra Mundial, los avances en el concepto de la nutrición van a estar enfocados al descubrimiento de los nutrientes que actualmente conocemos como macromoléculas o macronutrientes (proteínas, carbohidratos, lípidos y vitaminas) .
Al terminar la Segunda Guerra Mundial se crearon dos organismos internacionales para atender, de manera conjunta, los problemas ocasionados (por la guerra) en materia de salud, (incluyendo los problemas alimentarios): la FAO (Organización para la Alimentación y Agricultura, sus siglas en inglés) en 1943 y la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1948; esta última define a la nutrición como "un conjunto de procesos mediante el cual los seres vivos incorporan, modifican y eliminan sustancias procedentes del exterior" (2). De manera generalizada, estos son los inicios de una nueva ciencia, pero mencionaremos algunos otros conceptos que nos permitirán entender mejor la evolución de este concepto hasta llegar a una complejidad en el término y que en muchas de ellas entra en controversia, pero que finalmente se llega a la tridimensionalidad del nuevo concepto.

La nutrición durante el siglo XX
A mediados del siglo XX el Ministerio de Agricultura de la Gran Bretaña considera que la ciencia de la nutrición exige el estudio de todos los procesos del crecimiento, mantenimiento y reparación del cuerpo vivo que dependen de los alimentos; mientras tanto, en España, Francia y Alemania la nutrición es considerada como una función biológica, una disciplina o una ciencia desconocida de reciente creación
Concepciones actuales de la nutrición: siglo XXI
A principios del siglo XXI, en el 17° Congreso Internacional de Nutrición en Viena, (2001) se define a la nutrición como el estudio de la totalidad de la relación entre las características funcionales del organismo (comportamiento metabólico) y su medio ambiente, dando énfasis al aporte calórico que proporcionan los alimentos, así como la importancia de una dieta (3). En 2005, durante la Declaración de Giessen, se propone la tridimensionalidad del concepto de la nueva ciencia de la nutrición la cual es definida como el estudio de los alimentos y bebidas así como la constitución de otros alimentos y de las interacciones con los sistemas biológicos, sociales y ambientales más relevantes (4). De acuerdo con la concepción Iberoamericana la nutrición es un amplio y complejo conjunto de fenómenos biológicos, psicoemo-cionales y socioculturales asociados con la obtención, asimilación y metabolismos de los nutrientes, por lo que su estudio es necesariamente interdisciplinario concurriendo en ella la biología, ecología, historia, política, economía, psicología, antropología, sociología y cualquier disciplina que aborde factores que afecten a la nutrición (5). Aquí es donde radica su multidisciplinariedad, pero se debe tener en cuenta que, aunque es un proceso individual, con la introducción de este nuevo concepto se vuelve social y se ve afectado de manera particular en cada país del globo terráqueo, debido a los cambios socioeconómicos y políticos que sufre cada nación.

La nutrición en América Latina
En los años 30 y 40 tanto en Europa como en América Latina los estudios de nutrición están marcados por la preocupación de definir la dieta normal para las poblaciones. En los años 20 surge en América Latina la figura de Pedro Escudero que tuvo una gran influencia en los estudios de nutrición, durante una investigación sobre Bolivia en 1947 señaló que el problema alimentario de un pueblo presenta 3 fases: la primera biológica, la segunda económica y la tercera cultural.
En 1943 durante la Conferencia en Hot Spring, se atendió la preocupación de crear un organismo que tratara los problemas de alimentación y agricultura, este hecho originó la creación de la FAO. A partir de dicha conferencia efectuada en Estados Unidos de América, se da la pauta para que en América Latina se den cuatro conferencias de nutrición (1948-1956) en la que participaron organizaciones de índole internacional como la OMS y la FAO que permitieron el encuentro de especialistas en nutrición para discutir problemas y proponer soluciones a las problemáticas de la región, que posteriormente antecedieron a la creación de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición (SLAN) en 1964.

martes, 6 de diciembre de 2011

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“Que tu alimento sea tu medicina”, decía Hipócrates, el padre de la medicina, hace más de 2.300 años. La frase cobra valor hoy en el marco de las nuevas tendencias en alimentación, cuya estrella es la nutrición ortomolecular. La disciplina reunirá este viernes y sábado a unos cuantos referentes en el Primer Congreso Internacional Multidisciplinario sobre avances en esta materia, que se realizará en Mendoza.


Luis Sananes, cirujano plástico, creador de un método de reeducación alimentaria denominado alimentación fisiológica y coordinador local del encuentro , apela a la famosa frase de Hipócrates para explicar de qué se trata esta novísima disciplina. “Es un concepto acuñado por el doble premio Nobel Linus Pauling en la década del ’60. Básicamente propone alimentarse con sustancias que mejoran el funcionamiento de nuestras células, que son sustancias bioactivas o componentes funcionales, y que están dentro de los alimentos naturales e integrales. Hipócrates decía: ‘Que tu alimento sea tu medicina’, con lo cual en la antigüedad ya se sabía que una alimentación saludable mejora notablemente la salud. Así, la nutrición ortomolecular reconoce empíricamente lo que la humanidad ya sabe desde hace años”, explicó el cirujano.

Pauling fue un químico y físico estadounidense conocido por sus investigaciones sobre la estructura de las moléculas y el enlace químico. En 1954 obtuvo el Nobel de Química por sus investigaciones en la estructura atómica de las proteínas (incluyendo la hemoglobina), descubriendo que la deformidad de las células en la anemia falciforme se produce por un defecto genético que influye en la producción de hemoglobina. Luego se dedicó a luchar firmemente contra las pruebas nucleares, advirtiendo públicamente de los peligros biológicos de las precipitaciones radiactivas en la atmósfera, lo cual lo hizo merecedor del Nobel de la Paz de 1962.

Fitonutrientes, Omega 3 y Omega 6, pre y probióticos, provitamina A y otras decenas de vocablos conforman el diccionario de la nutrición ortomolecular, palabras con las que a diario –además– nos bombardean las publicidades de yogures, aceites y barras de cereal.

“Culturalmente desechamos muchos alimentos naturales e integrales y preferimos los refinados, que son aquellos a los que se les han quitado componentes como fibras, minerales, fitonutrientes. Son miles las sustancias que la medicina está viendo que son capaces de ayudar a prevenir enfermedades como también a provocarlas, como la sal, que incide en la hipertensión”, advierte Sananes.

El desafío para el médico y sus colegas que se reunirán este viernes y sábado es “empezar a incorporar estos conocimientos en los saberes y las prácticas de nutricionistas, médicos, ingenieros en alimentos, bioquímicos en pos de lograr una mejor calidad de vida.

Macrobiótica y engaños
Sananes marcó la diferencia entre la alimentación macrobiótica, enseñanza creada por el pensador japonés George Ohsawa, y la nutrición ortomolecular.

Mientras que la primera es una técnica que pretende alimentar el organismo de la manera más justa posible (según las nociones de Yin y Yang), echando mano a los alimentos integrales, “la nutrición ortomolecular descubre y estudia las sustancias químicas y sus efectos biológicos sobre el cuerpo”.

El médico advirtió además que esta nueva disciplina genera “mucho comercio alrededor” con complejos vitamínicos, suplementos nutricionales y otras “yerbas”, que “si bien pueden ser buenos, pueden distorsionar el mensaje”.